Главная → Операции → Операции при пупочных грыжах

Операции при пупочных грыжах

• Отправить сообщение

Хирургическое лечение пупочной грыжи базируется на трех постулатах:

• Устранение грыжи
• Пластика грыжевого дефекта таким образом, чтобы грыжа больше не возникла
• Возвращение пупочному кольцу естественного вида

В большинстве случаев операцию можно выполнить под местной или регионарной анестезией (особенно актуально для пациентов преклонного возраста и с сопутствующей сердечной и легочной патологией, так как исключается негативное воздействие наркоза на сердце и легкие). Современные препараты для местной анестезии такие, как наропин, обладают пролонгированным послеоперационным обезболивающим эффектом до 6-10 часов.

В случае пупочной грыжи большого размера, или наоборот очень маленького размера, операция может быть проведена под комбинацией местной анестезии и внутривенного обезболивания, спинномозговой или перидуральной анестезии. Выполняется косметический доступ (2-3 см) через складку пупочной воронки или непосредственно через пупочное кольцо, исключение составляют гигантские пупочные грыжи, требующие в некоторых случаях иссечение истонченной кожи в области пупка.

Грыжевой мешок выделяется от кожи и жировой клетчатки и вправляется назад в полость живота.

Вторая цель достигается с помощью современных пластических материалов – сеток.

Сетки из полипропилена биологически инертны. Более половины оперативных вмешательств в клинике за год – это операции с применением сеток. Реакций отторжения сеток не было. Сетка вшивается, с точки зрения анатомии, в самое удачное место передней брюшной стенки: в пространство между брюшиной (внутренняя оболочка живота) и мышцами живота. Такое расположение сетки исключает в раннем послеоперационном периоде избыточную продукцию жидкости на материал, а в отдаленном сводит к минимуму возврат заболевания.

До операции	После операции

Через 10 суток после операции	Через месяц после операции

Мобилизованное пупочное кольцо подшивается к плотной ткани-апоневрозу с формированием пупочной воронки, минидоступ ушивается косметическим швом.Большинство пациентов может покинуть клинику на 2 -3 сутки после операции и контроля послеоперационной раны на перевязке.

Снятие швов, проводится на 7-8 сутки после оперативного вмешательства. После операции рекомендуется в течение 3-6 месяцев использовать в области пупка послеоперационный бандаж.